第135章 我是谁,我在哪,谁是主治,谁是实习?

所以他根本没有仔细看张天阳写的那一大段话,而是迅速整理思路,开始亲自问诊。

病人明显是还在疼,说话的时候会牵动到腹部,尤其的疼。

所以他问一句病人才答一句,能答一个字绝对不说两个字。

好不容易问清楚了疼痛的范围、性质、诱发和缓解因素,男医生还想继续深入询问,谁知病人不干了。

“砰!”

兴许是因为太过于疼痛,他拍在桌子上的手变成了砸,好不容易才忍着痛从嘴里挤出一句完整的话。

“你的问题,刚刚那个医生,都问过。别,折腾,快,开药。”

都问过?

男医生一愣,眼看病人确实难受,只能放弃自己一一具体问诊的想法,翻开张天阳写的现病史。

这一看,他又有些发愣。

“怎么所有的要点又全问到了?”

“而且这个顺序......看着很舒服啊!”

很多实习生问诊写病历的时候,只知道把所有阳性的症状都一股脑的写上去。

至于哪个症状先,哪个症状后,他们不在乎。

想到哪个写哪个,反正没有遗漏的就万事大吉。

整个病历看下来,你只能看出他问了很多症状,却看不出他为什么要七零八落的问这些症状。

可是实际上,有经验的医生写现病史的时候都是有一定顺序的。

通过看他描述的症状体征,可以看出来他的诊断思路。

几个阳性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性大。

几个阴性症状凑在一起,是为了说明有某种疾病的可能性可以基本排除。

而张天阳写的现病史,给男医生的感觉就是——扑面而来的逻辑感。

整个看下来,他可以明显看出,张天阳在问诊过程中的思路。

从急性心肌梗死,到急性阑尾炎,到胆囊炎、胰腺炎,再到急性胃肠炎,抽丝剥茧,用排除法,最后确定了诊断。

诊断下的是“急性肠胃炎”,现病史的最后张天阳总结的是“考虑诺如病毒感染引起的急性肠胃炎。”

很合理的猜测,也是最有可能的猜测。

男医生放弃了挣扎,认命的开始给病人做体格检查。

跟前面两个病人一样,这个病人的诊断和医嘱他同样只字未改。

再看时间,因为他重复问诊和查体,消耗了足足两分钟。

而这两分钟里,张天阳那边已经打发了一个新病人在他旁边排队等待,第二个病人也已经结束了问诊,正在敲病历,预计十几秒后也将加入排队。