还有各科室自己私下的一些规定，毕竟这个名额是由科室中心组报上去，基本上报上去也是板上钉钉的程度了。

同事这么问自然有她的理由，戚彤雯本校博士毕业，是裘教授的嫡系，科研成果也还可以，如果要三选二，必然有她。

戚彤雯轻松将这个话题带过去：“不清楚呢，我哪里知道领导们的想法。”

同事也不免有些敬佩的心理，临床职称不仅仅意味着一个title，还与临床资质权限、待遇等多方面有关。

当然这个title也很重要，尤其在竞争激烈的大医院。

据她所了解，杜宇和赵希都有些焦虑，难道戚彤雯真能这么处变不惊？同事再次仔细地观察了她的面部神情。

“哎，不过你自己也注意点，现在是关键时刻，也许有人盯着你呢！”同事用开玩笑的语气说出部分残酷的真相：“僧多粥少，这个时候要警惕又警惕。神经外科有一年，有个住院医在升主治的档口被人举报收红包，你知道那个红包怎么来的？他竞争对手安排病人塞给他的！”

这种传了好几手又是“旧黄历”的消息不一定可信，但是戚彤雯知道同事这么说是好意，她谢过同事，但也说：“我们科室哪里有这样的人？大家都是光明磊落、坦坦荡荡的人。”

同科室之间，切忌交浅言深，尤其是资历差不了太多的，大家都是潜在的竞争对手。有时候就算是前辈，也未必愿意看到人超过自己。

忙碌的规培生陆陆续续从外面进来，戚彤雯及时打住了这个话题，叫杜磊：“你和我去icu看一下电击伤病人的情况。”

昨日的电击伤病人已经拔管，换成了highflow吸氧

，75%的氧浓度，45l/min的氧流量，指脉氧维持在96%左右。

icu和戚彤雯沟通的意思是，如果可以维持的话，就转到ccu，毕竟icu的床位太紧张了，能转走一个是一个。

戚彤雯说：“我们现在ccu也没有空的位置，这样，如果病人稳定的话，明天一早转走，你看怎么样？”

这个病人的意识基本清醒，能够对答。其实对于一个清醒病人，住在icu是件很痛苦的事，所以戚彤雯也不想把他放在这里太久。

大家达成了一致。

然后来看这个病人肺部感染的问题，之前细菌快速检测做出来肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌阳性，请了感染科会诊。

像一些高级抗生素，必须要请感染科会诊才能使用。三甲医院对抗生素的使用十分慎重，为的是避免滥用。

“目前用的是哌拉西林他唑巴坦4.5q8h……”戚彤雯听了一下双肺，两肺的干湿啰音还是很明显，“再完善一下痰培养、呼吸道标本培养吧，毕竟昨天做的是快速核酸。ct……”

戚彤雯转头看向杜磊：“后天再复一个，这个病人你要陪着去。”

“懂的。”

戚彤雯带着杜磊从icu快速通道出去，边走边说：“其实这个病人还是之前血管就堵了，单纯电击伤不会导致急性心梗，而且昨天做出来，他这个lcx远端有两块血栓，后来吸出来了。另外，前降支中段起完全闭塞，右冠中段狭窄50%，远段80%……”

他们下了电梯，回心内科办公室，办公室里有人等他们，不是家属，是保险公司。

作为一个医生，除了和病人家属打交道，也要和保险公司打交道。这个病人是电工，在室内操作时受伤，属于工伤。

同事在旁边看他们聊天，等保险公司的人走了，才摇头说：“和他们说话怪心累的，神经外科天天和保险公司打交道，也不知道他们怎么受得了的……”

有时候，医院、保险公司、病人各有各的立场，总之，越多人下场，就会让一件事变得越复杂。

“我们医院还好吧……”另一同事说：“毕竟神外声名在外，要是放到小医院，天天都是各种车祸脑外伤，一堆纠纷，病人也穷付不起钱，神外培养周期又那么长，所以大部分神经外科都干不起来，都被拖死了……”

“哦哦，说到这个，外科确实比我们有底气一些。”同事羡慕说：“你知道人家脑外，面对那些刺头病人，都是爱做做，不爱滚的。我和你说这话一出，再刺头的病人都没声了……就像之前那个护士差点被推流产的事，哦，对，雯雯你也在场，病人没给你好脸色吧？放在神外，哼哼……”

“没办法，人家一个床位排到半年后，有这个底气。”同事b说：“况且，医疗资源就是有限的，这些胡搅蛮缠的病人，你救了他的命，他也不会感激你，还搞出一堆麻烦事，一旦处理不好还要被停职，何必呢……”

他们又说起急诊

之前的事，戚彤雯悄悄竖起耳朵，她现在急诊上班，人下午三点刚下急诊早班，可消息还不如病房的同事灵通。