山令慧只觉得这个肾内科的老师头上闪着圣光,现在焦点转移，她自觉地后退一步，躲到老师身后。

在人前,戚彤雯不好不给他面子，“蒲老师的心电图学得不错。”

蒲子铭微微挑眉看她,可她已经转过身，继续和学生带教：“心电图应该是每个内科医生的基本功,虽然你们以后不是干心内科，可是心电图一定要会看,尤其像这种心肌梗死的病人，你们看到他的心电图，就知道到底是新发心梗还是陈旧性的心梗。虽然有机器读片,可是机器永远是一个参考,作为医生，我们要有自己的判断……”

戚彤雯用开玩笑的语气说道：“作为你们的老师，我可不希望将来你们请心内科会诊是为了看心电图。”

话题一转，戚彤雯自然而然地迈开脚，往昨天那个急诊手术病人的床走去。

蒲子铭也没有被老婆忽略的不悦,他们在医院都有自己的本职工作,他刚才也不是故意来学生面前当显眼包，就是见到老婆忍不住过来打了个招呼。

蒲子铭收敛笑容,也和学生强调：“许多检查最终还是要以片子为主,比如ct，虽然说术业有专攻,看片子这块我们肯定比不上放射科医生，但是和本专业相关的部位一定要会看，你们之后轮放射科,一定要和放射科的老师好好学一学看片子的技术……”

“不管说以后工作上用得到用不到，家里人找你们看个胸片或者骨折的片子，自己也能看明白……”

这些规培医生并非第一次轮转临床科室，可不是所有的带教都会对她们说这些推心置腹的话。

她们只是无情的病史机器，虽然会开医嘱，却只是听从上级命令行事，根本不知道为什么用这些药，临床上的情况千变万化，有时候即使翻书也不知道原因。

尹彩和同伴偷偷咬耳朵：“蒲老师好好啊，他老婆也是，希望他们幸福美满一辈子！”

同伴深以为然，光从带教这一方面来说，就秒杀了不少老师。不是所有老师都愿意教她们东西，又或者不是愿不愿意的问题，而是在医院里待的太久，忘记了当初自己也曾忐忑不安过，而对后辈多加苛责。

肾内科在icu现在仅有一张床，就是之前那个心衰肾衰在病房及插管送入icu的病人，他已经在这里住了半个月，人一直没能脱离呼吸机，家属倒是来问了好几次，问什么时候能转到普通病房。

icu也不想他总是住着，这几天和蒲子铭商量让患者脱机的事情。

今早见他们来了，icu管这张床的医生走过来：“小蒲啊，我觉得今天下午可以脱机了，你觉得呢？”

蒲子铭走到呼吸机前，完全机控模式已经变成bipap模式，也就是说患者已经存在自主呼吸，只是还需要机器辅助。

bipap，即压力控制通气+自主通气。能在吸气期间给予气道一定的压力支持，而在呼气时则在气道设置一定阻力，维持气道的低水平正压状态。能够根据患者的需求提供个性

化压力支持的呼吸机模式。［1］

总结来说就是患者能自己喘气了10[的是，这药不要钱。

至于安全性么，这么大的医院，总不会害人的。

可是令尤馨没想到的是，在她和病人说完之后，二组的赵老师得知此事，话里话外把她训了一顿。

说她是二组的人，不应该帮一组的忙，她这么做是节外生枝。万一患者吃了药出了问题怎么办？

尤馨一下子懵了，她连连和赵老师道歉：“对不起老师，我没有想那么多……”

一组和二组不都是心内科吗？尤馨不明白，难道分组就和农村里分家一样，大家从此是仇人了吗？

赵老师好像今天心情不好，冷着脸说：“既然你那么听戚彤雯的话，之后就让她做你带教好了，出科考核也不要来找我。”

尤馨这会儿l才有些生气了，她是麻醉科基地的人，以后又不做内科医生，轮转的时候做牛做马也就罢了，还不是为了那一纸规培证？

其他都好说，怎么可以卡她出科？

再说了，二组的老师哪里带过她，不都是戚老师带她们？

可是尤馨只敢心里想想，压根不敢顶嘴。等到赵老师走了，眼泪才敢流下来。

同伴发现她的异样，吓一跳：“你怎么了？”

尤馨无精打采：“我的规培证要没了……”

“？你干啥了？”

尤馨便把事情原委说了一遍，她十分不解：“1组和3组不是关系挺好的吗？我就是替戚老师说了这个事情又能怎么样？”

“我觉得……”同伴说：“应该不是一组和二组的问题，而是戚老师和赵老师的问题……”

“这些事情我们就不要管了，你放心，不会卡你出科的……”

“为什么？”

“因为卡你出科，下个科室就少了个牛马……”

“……”好有道理，她竟然无力反驳。尤馨说：“我下个科室回麻醉科了。”

“那就更不可能了。麻醉科那么缺人，不会放你在这儿l的。而且你们基地是专科基地，又不是大内科综合基地。哪有资格卡你的规培证？”

尤馨表示佩服。

山令慧摆摆手：“害，多年的打工人罢了，我和你说，这临床上的坑可多了，以后你就知道了。别太把一些事放心上，有些东西如果你以后能用上就好好学，用不上的就摆烂。比如这个写病历，反正你以后也不写，应付一下就行了……”

尤馨在她的安慰下心情变好，“师姐，谢谢你。”

“不客气。”山令慧压低声音，“我和你商量个事呗……”

“师姐请说。”

“你现在应该是还没有证吧？写病史的时候，那个二级医师，最下面那个你可以写我的名字……”

尤馨是学硕毕业来规培，确实没有证。学硕虽然可以挂靠去考，不过尤馨当年没考。

上了临床之后，尤馨才发现这有多亏。没有医师证，奖金打折。

山令慧告诉她：“内科写病史是有钱的，你最后打印

病史首页跳出来的那二个名字，都是能分到钱的。你最后一个写我的名字，下个月我和你平分。”

尤馨没有医师证，所以二级医师里的名字填不进去。

尤馨嘴巴“o”得能吞进鸡蛋：“原来如此。”还能这么搞。